《集疾成医》

“身体健康无病痛，我想是每个人最朴素的愿望了，奈何人食五谷，孰能无疾。今记录遇到的一些疾病，包括症状、过程、用药以及结合医学经典的理解，一来可供相似症状的患者参考，二来习医以自诊。”

新年第一咳

2024甲辰年开年之初，连续几天的春日骄阳伴着徐徐春风算是给大家带来了一个温暖快乐的新年，初一到初三，几个好友每天下午都约着晒着太阳打牌，不辜负这天赐春光。不知不觉背心冒汗脸颊滚烫，这时徐徐春风便成了贼风，偷偷伤害着你的身体，可能风热感冒了；再加上大年顿顿大吃大喝，脾胃积热肯定是在所难免的，表里皆有热盛，不出意外，意外发生了，我从初5开始全身酸痛，腰背更甚，伴随有轻微发热咽痛等症状。

初六全身疼痛加剧，项背强直，动作不利，头也开始痛，咳嗽更甚，大多诊所都没有开门，只能去医院，我就近去了天府新区人民挂急诊，预诊测量提问37.6度，只能看发热门诊，出人意料人很多，排了差不多1个小时，医生简单询问了基本情况，开了甲流/乙流/支原体等检查单，我一看费用290多，吓得我虎驱一振，我就看个感冒，还没开药，先得纳个300块的投名状，医生解释说需要先确认是什么病毒细菌这样用药才有针对性，效果才好，我呵呵一笑，转头回家了。

药店没有开门，只能翻出以前剩下的药，不管三七二十一，先来一包三九感冒灵；另外这几天大便结节，胃肠积热，用大黄(一味中药)泡开水，头疼得利害的时候吃两片布洛芬片，就这样抗了两天，全身酸痛/头痛/发热等症状消失，但还是咳嗽很利害，喉咙痛，明显有从上呼吸道向下呼吸道传导的倾向，并且咳嗽晚上更凶，一旦咳嗽就是连续10多次咳，简直不能睡觉。

终于挨到了初九，常去的中医诊所开门了，开了三副中药，主要功效是清热止咳化痰，吃了两天，喉咙痛的症状减缓，但是咳嗽却更严重了，并且咳的痰都是淡绿色的浓痰，早上的时候会咯出黄绸的硬节，每次咳嗽肺胀的很，还不容易咳出痰，声音空响，很明显下呼吸道肯定有炎症了，正月十一，去医院拍了个CT，双侧肺炎。有些吃惊，从发热到现在6天时间，咳嗽严重也就3天，怎么就肺炎了？血液检查单超敏反应52,白细胞及中性粒细胞数都明显升高，说明是细菌感染，想到最近流行的支原体感染估计也八九不离十了。

“肺炎啊，输液吧！吃药效果也不好”，医生不再多看报告了，直接下了诊断和治疗说明，但是医院只能住院输液，并且床位还没有，无奈只能去诊所输液，诊所医生也开了止咳化痰的西药，同时中药也安排上，这也算最朴素的中西医结合了吧。输液三天，咳嗽的频率和程度都有明显缓解。

后记

从普通感冒到肺炎仅花了3～5天，从整个过程来看有一些中医和西医的考虑，结合自己的经历整理了一下。

中医的理论中是没有肺炎这个病，只有寒热虚实，中医治疗感冒三板斧：辛凉解表、辛温解表、扶正解表，分别针对风寒感冒、风热感冒、体虚导致的风寒风热感冒。如果热邪等邪气从表入里，侵犯肺胃，引起肺热等里证，则使用清热解毒方法进行治疗。但是对于像我这次急性的肺炎，中药也没有特别的方法，只能慢慢的清热解毒，中医大夫建议还是先输液。所以面对一些比较急性的病症中医中药也有些束手无策。

西医的理论是基于现代医疗技术可以观察到微生物世界，发现病毒细菌等致病机理，其诊断思路也非常清晰，血液检查报告可以看出是细菌感染还是病毒感染（超敏反应异常为细菌感染，淋巴细胞异常则为病毒感染），针对不同的细菌或者病毒使用对应的抗生素（头孢/青霉素/阿其霉素等），也算是对症下药了。但是长期使用抗生素对人体是有很大的副作用，或导致一些药物不能代谢出身体，同时对于某些病毒或细菌也会产生耐药性。

这次感冒初期的时候，我老婆跟我有相同的症状，后面她就嗓子不舒服了几天就好了，而我却发展成了肺炎，所以每个人的身体素质还是有很大的差异。病毒不可怕，把身体弄好才是最直接有效的办法。